Kinder-Nephrologie in Antalya, Alanya, Kemer, Istanbul.
Die Kinderephrologie, eine der Unterabteilungen des Lehrstuhls für Pädiatrie, ist eine medizinische Wissenschaft, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Nieren- und Harnwegserkrankungen bei Kindern im Alter von 0 bis 18 Jahren befasst. Die Nieren, die den Wasser-, Säure-Basen- und Elektrolythaushalt im Körper bereitstellen, sind Organe, die das Blut filtern, die Ausscheidung schädlicher Giftstoffe in Form von Urin sicherstellen und Informationen darüber liefern, wie viel Blut in das Knochenmark gelangen muss. Das Harnsystem besteht aus dem Harnleiter, der Blase und der Harnröhre, bekannt als die Harnwege, an denen die Nieren befestigt sind. Angeborene oder erworbene Erkrankungen des Harnsystems werden von Kindernephrologen diagnostiziert und behandelt, die insgesamt eine 13-jährige medizinische Ausbildung erhalten haben. Fachärzte verhindern das Auftreten irreversibler Schäden wie Nierenversagen, indem sie Schutzmaßnahmen ergreifen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Je nach Krankheitszustand werden die Patienten ambulant in einer nephrologischen Ambulanz für Kinder oder stationär in einer nephrologischen Klinik für Kinder behandelt.
Welche Krankheiten untersucht die Nephrologie von Kindern?
Kindernephrologen beschäftigen sich mit der Diagnose und Behandlung der folgenden Krankheitsgruppen, die zu den Erkrankungen des Harnsystems gehören:
Erkrankungen des Nierenparenchyms
Zystische Nierenerkrankung
Glomeruläre Erkrankungen
Tubulointerstitielle Erkrankungen
Nierenschäden aufgrund von systemischen Erkrankungen
Blut- und Urintests werden in biochemischen und mikrobiologischen Labors durchgeführt, um alle diese Gruppen von nephrologischen Erkrankungen zu diagnostizieren. Bei Bedarf führt die Radiologie Untersuchungen durch, die moderne bildgebende Methoden wie Ultraschall (Dopplerographie), Zystourethrographie des Wasserlassens, intravenöse Pyelographie, Computertomographie, Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen. Darüber hinaus werden auch szintigrafische Nierenuntersuchungen, genannt DMSA, DTPA, MAG-3, von der Abteilung für Nuklearmedizin durchgeführt. Im Folgenden sind einige Krankheiten aufgeführt, die häufig bei diesen Krankheitsgruppen auftreten.
Was ist Harninkontinenz? (Tag/Nacht)
Harninkontinenz bei Kindern wird am häufigsten durch eine funktionelle Blasenerkrankung verursacht, die als Blase bekannt ist. In seltenen Fällen kann es einen neurogenen und anatomischen Ursprung haben. Häufiges Wasserlassen und Tröpfcheninkontinenz kann aufgrund der geringen Blasenkapazität auftreten. In einem Fall, der als faule Blase bezeichnet wird, wird eine übermäßig vergrößerte Blase gegenüber Füllung unempfindlich. Bei einigen Patienten kann auch Stuhlinkontinenz auftreten, die mit Harninkontinenz einhergeht. Dieser Zustand ist auf eine Dysfunktion der Blase und des Darms zurückzuführen. Manchmal erfordert die Diagnose von Harninkontinenz eine Anamnese, Labor- und Röntgenuntersuchungen, die sich bei körperlicher Anstrengung wie Laufen oder Lachen manifestieren können. Die Behandlung wird gemäß der Diagnose, medikamentösen oder chirurgischen Operationen durchgeführt.
Was ist eine Harnwegsinfektion?
Eine Infektion der Harnwege ist die zweithäufigste Art der Infektion nach Infektionen der oberen Atemwege. Eine Infektion der Harnwege, die sowohl bei Säuglingen als auch bei Kindern auftritt, manifestiert sich typischerweise durch Symptome wie häufiges Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen, Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Eine wiederkehrende Infektion kann eine Gefahr für die Nieren darstellen und Begleiterkrankungen wie Obstruktion, das Vorhandensein von Steinen und das Auslaufen von Urin sollten ebenfalls untersucht werden. Wenn es keine andere zugrunde liegende Ursache gibt, beginnt die entsprechende Behandlung mit Antibiotika, wenn der Arzt dies für notwendig erachtet.
Was ist das Urinieren von Steinen und Sand?
Im Gegensatz zu den Symptomen bei Erwachsenen treten bei Kindern Symptome von Steinproblemen auf; Gelbfärbung der Haut, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Blut im Urin, manchmal Übelkeit und Erbrechen. Die Diagnose wird durch Laboranalyse und Röntgenbildgebung geklärt. Abhängig von der Größe des Steins kann ein Arzt empfehlen, zu warten, aber wenn die Symptome schwer genug sind, um die Lebensqualität des Patienten zu verringern, bricht der Stein durch eine endoskopische Operation ab.
Was ist Bluthochdruck?
Im Gegensatz zu Erwachsenen variiert der Blutdruck bei Kindern je nach Alter, Größe und Geschlecht. Bluthochdruck bei Kindern ist ein Zustand, in dem er über dem Wert liegt, den er bei der Berücksichtigung dieser Unterschiede haben sollte. Arterielle Hypertonie ist etwa 3 Mal häufiger bei übergewichtigen Kindern. Ihre Ursachen werden in zwei verschiedenen Gruppen behandelt: primäre und sekundäre arterielle Hypertonie. Während die primäre Hypertonie Bluthochdruck von unklarer Ätiologie ist, entwickelt sich die sekundäre Hypertonie aufgrund von hormonellen, Nieren-, vaskulären und neurologischen Erkrankungen und der Verwendung von Medikamenten. Sobald die Ursache für Bluthochdruck vollständig identifiziert ist, wird eine geeignete Behandlung empfohlen. Im Allgemeinen wird eine Diät und eine medikamentöse Behandlung zur Behandlung von Bluthochdruck empfohlen.
Was ist Hämaturie?
Das Auftreten von Blut im Urin von Kindern wird als Hämaturie bezeichnet. Die Hauptursachen sind Infektionen der Harnwege, strukturelle Störungen und Verletzungen des Harnsystems. Nach einer detaillierten Anamnese und einer physikalischen Untersuchung kann ein Nephrologe für Kinder zusätzliche Labor- und Röntgenuntersuchungen verschreiben. Wenn die Harnstoff- und Kreatinin-Werte aufgrund von Bluttests normal sind, wird der Patient regelmäßig beobachtet. Wenn der Zustand jedoch anhält, kann eine Entzündung im Nierengewebe, dh Nephritis, bei einer Abweichung in Laboruntersuchungen vermutet werden. In diesem Fall verschreibt der Arzt eine Biopsie und ermittelt den Zustand, der die Hämaturie verursacht hat. In einigen Fällen kann das Vorhandensein von Nierensteinen auch zu Hämaturien führen.
Was ist nephrotisches Syndrom?
Es tritt auf, wenn die vom Körper benötigten Proteine während des Filtrationsprozesses, der aufgrund seiner Pflichten von den Nieren durchgeführt wird, zusammen mit dem Urin ausgeschieden werden, mit anderen Worten, die Nieren können ihre Funktion nicht erfüllen. Es manifestiert sich durch Symptome wie Schwellungen der Beine und Augenlider, Gewichtszunahme aufgrund von Wassereinlagerungen, Bluthochdruck. Es kann viele Ursachen für nephrotisches Syndrom geben, das durch eine Entzündung im Nierengewebe verursacht wird. Für seine Diagnose werden Blut- und Urintests sowie eine Nierenbiopsie durchgeführt. Nachdem die Ursachen identifiziert wurden, wird eine geeignete Behandlung verschrieben.
Was ist Proteinurie?
Der Zustand, der bei der Ausscheidung von Protein in der Urinanalyse beobachtet wird, ist höher als normal, dh mehr als 4 mg pro Quadratmeter für eine Stunde, wird Proteinurie genannt. Dies ist ein wichtiger klinischer Indikator für eine Nierenerkrankung. Unbehandelt kann es zu Nierenversagen führen. Am häufigsten mit Diät und Medikamenten behandelt. In einigen Fällen ist jedoch eine Nierenbiopsie erforderlich.
Was ist Blasen-Harnleiter-Reflux?
Blasen-Harnleiter-Reflux, bekannt als Reverse-Reflux oder renaler Reflux, ist eine sehr häufige Erkrankung bei Kindern. Die Häufigkeit von Wiederauftreten der Krankheit bei Kindern in der Gemeinschaft beträgt 35%. Blasen-Harnleiter-Reflux, bei dem der Urin aufgrund eines strukturellen Defekts des Harnkanals an der Stelle, an der er sich zur Blase öffnet, zurück in die Niere austritt, wird mit Medikamenten oder einer endoskopischen Operation behandelt.
Was ist eine Harnleiterstenose?
Harnleiterstenose, definiert als Harnwegsstenose, erschwert die Ausscheidung von Urin aus den Nieren und erhöht das Risiko häufiger Harnwegsinfektionen. Gekennzeichnet durch starke Bauchschmerzen, Verdunkelung des Urins und das Auftreten von Blut. In älteren Altersgruppen zeigt sich Beschwerden über Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Nierenbereich. Harnleiterstenose kann auch bei Kindern im Mutterleib während routinemäßiger Untersuchungen nachgewiesen werden. Dieser Zustand wird beobachtet, bis das Baby 18 Monate alt ist, unter Berücksichtigung der Möglichkeit einer spontanen Genesung. Das Ziel der Behandlung ist es, Nierenschäden zu verhindern. Bei einem endoskopischen chirurgischen Eingriff wird die Drainage des Harnleiters aus dem Becken sichergestellt.
Welche Nierenprobleme treten während der Schwangerschaft auf?
Die Nierenfunktionen des Fötus im Mutterleib werden von der Mutter abgedeckt. Auf der anderen Seite bildet der vom Kind produzierte Urin eine Flüssigkeit, die Fruchtwasser genannt wird und in der das Baby im Mutterleib schwimmt. Diese Flüssigkeit füllt die Lungen und das Verdauungssystem des Babys und spielt eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung dieser Bereiche. Wenn die Nieren des Babys nicht funktionieren, füllt das Fruchtwasser die Lungen nicht und das Baby stirbt kurz nach der Geburt. In einigen Fällen können Erkrankungen wie Harnwegsstenose, Blasen-Harnleiter-Reflux und Nierenzyste im Mutterleib auftreten. Diese Krankheiten, die zu Nierenschäden und -versagen führen können, sollten behandelt werden, ohne die Nierenfunktion zu beeinträchtigen.
Was sind erbliche Nierenerkrankungen?
Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung ist die häufigste erbliche Nierenerkrankung. Krankheiten wie Nephronophyse, diabetische Nephropathie und das Alport-Syndrom können bei Kindern aus kranken Familien auftreten. In einigen Fällen, zum Beispiel in einer verwandten Ehe, werden erbliche Nierenerkrankungen auch bei ihren Kindern beobachtet, auch wenn die Eltern selbst nicht krank sind. Bei Kindern mit einem genetischen Übergang können auf diese Weise folgende Krankheiten beobachtet werden, die zu Nierenversagen führen können:
Polyzystische Nierenerkrankung
Medullar-zystische Nierenerkrankung
nephrotisches Syndrom
Cystinose
Oxalose