Дитяча нефрологія в Анталії, Аланії,Кемері, Стамбулі.
Дитяча нефрологія, яка є одним з підрозділів кафедри педіатрії, є медичною наукою, яка займається діагностикою та лікуванням захворювань нирок і сечовидільної системи у дітей у віці від 0 до 18 років. Нирки, які забезпечують Водний, кислотно-лужний баланс і електролітний баланс в організмі, є органами, які фільтрують кров, забезпечують виведення шкідливих токсинів у вигляді сечі і дають інформацію про те, скільки крові потрібно зробити в кістковий мозок. Сечовидільна система складається з сечоводу, сечового міхура та сечівника, відомого як сечовивідні шляхи, до яких прикріплені нирки. Вроджені або набуті захворювання сечовидільної системи діагностують і лікують дитячі нефрологи, які отримали в цілому 13-річну медичну освіту. Лікарі-спеціалісти запобігають виникненню постійних пошкоджень, таких як ниркова недостатність, вживаючи захисних заходів для запобігання рецидиву захворювання. Залежно від стану захворювання пацієнти лікуються амбулаторно в дитячій нефрологічній амбулаторії або стаціонарно в дитячій нефрологічній клініці.
Які захворювання вивчає Дитяча нефрологія?
Дитячі нефрологи займаються діагностикою та лікуванням наступних груп захворювань, які відносяться до числа захворювань сечовидільної системи:
Захворювання ниркової паренхіми
Кістозна хвороба нирок
Клубочкові захворювання
Тубулоінтерстиціальні захворювання
Ураження нирок через системні захворювання
Аналізи крові та сечі проводяться в біохімічних та мікробіологічних лабораторіях для діагностики всіх цих груп нефрологічних захворювань. При необхідності Рентгенологія проводить обстеження, що включають сучасні методи візуалізації, такі як ультразвукове дослідження (доплерографія), цистоуретрографія сечовипускання, внутрішньовенна пієлографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ). Крім того, сцинтиграфічні дослідження нирок, які називаються DMSA, DTPA, MAG-3, також проводяться відділом ядерної медицини. Нижче наведено деякі захворювання, які часто зустрічаються серед цих груп захворювань.
Що таке нетримання сечі? (День / Ніч)
Нетримання сечі у дітей найчастіше викликано функціональним розладом сечового міхура, відомим як сечовий міхур. У рідкісних випадках вона може мати нейрогенное і анатомічне Походження. Часте сечовипускання і нетримання сечі у вигляді крапель можуть виникати через низьку ємності сечового міхура. У випадку, який називається ледачим сечовим міхуром, надмірно збільшений сечовий міхур стає нечутливим до наповнення. У деяких пацієнтів також може спостерігатися нетримання калу, що супроводжує нетримання сечі. Такий стан обумовлено дисфункцією сечового міхура і кишечника. Іноді для діагностики нетримання сечі потрібно збір анамнезу, лабораторні та рентгенологічні дослідження, які можуть проявлятися при фізичних навантаженнях, таких як біг або сміх. Лікування проводиться відповідно до діагнозу, медикаментозними або хірургічними операціями.
Що таке інфекція сечовивідних шляхів?
Інфекція сечовивідних шляхів є другим за поширеністю типом інфекції після інфекцій верхніх дихальних шляхів. Інфекція сечовивідних шляхів, яка спостерігається як у немовлят, так і у дітей, зазвичай проявляється такими симптомами, як часте сечовипускання, печіння під час сечовипускання, лихоманка, біль у животі, нудота та блювота. Рецидивуюча інфекція може становити небезпеку для нирок, а також слід досліджувати супутні захворювання, такі як обструкція, наявність каменів і підтікання сечі. Якщо немає іншої основної причини, відповідне лікування антибіотиками починається, коли лікар вважає це необхідним.
Що таке сечовипускання каменів і піску?
На відміну від симптомів, що спостерігаються у дорослих, симптоми проблем з камінням спостерігаються у дітей; пожовтіння шкірних покривів, болі в животі, втрата апетиту, кров у сечі, іноді нудота і блювота. Діагноз уточнюється за допомогою лабораторного аналізу та рентгенологічної візуалізації. Залежно від розміру каменю, лікар може порекомендувати почекати, але якщо симптоми досить сильні, щоб знизити якість життя пацієнта, камінь розбивається ендоскопічною операцією.
Що таке гіпертонія?
На відміну від дорослих, артеріальний тиск у дітей різниться залежно від віку, зросту та статі. Гіпертонія у дітей-це стан, при якому вона вище того значення, яке повинно бути при обліку цих відмінностей. Артеріальна гіпертензія приблизно в 3 рази частіше зустрічається у дітей з ожирінням. Її причини розглядаються в двох різних групах: первинна і вторинна артеріальна гіпертензія. У той час як первинна гіпертензія – це гіпертонія неясної етіології, Вторинна гіпертензія розвивається через гормональних, ниркових, судинних і неврологічних захворювань і вживання лікарських препаратів. Після того, як причина гіпертонії повністю визначена, рекомендується відповідне лікування. В цілому, для лікування гіпертонії рекомендується дієта і медикаментозне лікування.
Що таке гематурія?
Поява крові в сечі у дітей називається гематурією. Основними причинами є інфекції сечовивідних шляхів, структурні порушення та травми сечовидільної системи. Після детального збору анамнезу та фізикального огляду дитячий нефролог може призначити додаткові лабораторні та рентгенологічні дослідження. Якщо показники сечовини і креатиніну в нормі в результаті аналізів крові, пацієнт регулярно спостерігається. Однак, якщо стан зберігається, при наявності відхилення в лабораторних аналізах можна запідозрити запалення в нирковій тканині, тобто нефрит. В такому випадку лікар призначає біопсію і з'ясовує стан, що викликало гематурію. У деяких випадках наявність каменів в нирках також може стати причиною гематурії.
Що таке нефротичний синдром?
Вона виникає, коли необхідні організму білки виводяться разом з сечею під час процесу фільтрації, виконуваного нирками в силу своїх обов'язків, іншими словами, нирки не можуть виконувати свою функцію. Вона проявляється такими симптомами, як набряки ніг і повік, збільшення ваги через затримку води, гіпертонія. Причин нефротичного синдрому, викликаного запаленням в нирковій тканині, може бути багато. Для його діагностики проводяться аналізи крові і сечі, а також біопсія нирки. Після того, як виявлені першопричини, призначається відповідне лікування.
Що таке протеїнурія?
Стан, що спостерігається при екскреції білка в аналізі сечі вище норми, тобто більше 4 мг на квадратний метр протягом однієї години, називається протеїнурією. Це важливий клінічний показник захворювання нирок. Якщо його не лікувати, це може призвести до ниркової недостатності. Найчастіше лікується дієтою і медикаментозно. Однак у деяких випадках потрібна біопсія нирки.
Що таке міхурово-сечовідний рефлюкс?
Міхурово-сечовідний рефлюкс, відомий як зворотний рефлюкс або нирковий рефлюкс, є дуже поширеним захворюванням у дітей. Частота рецидивів захворювання у дітей в співтоваристві становить 35%. Міхурово-сечовідний рефлюкс, який є станом, при якому сеча виходить назад у нирку через структурний дефект сечовивідного каналу, де вона відкривається до сечового міхура, лікується за допомогою ліків або ендоскопічної хірургії.
Що таке стеноз сечоводу?
Стеноз сечоводу, який визначається як стеноз сечовивідних шляхів, ускладнює виведення сечі з нирок, збільшуючи ризик частих інфекцій сечовивідних шляхів. Характеризується інтенсивними болями в животі, потемніння сечі і появою крові. У старших вікових групах проявляється скаргами на нудоту, блювоту і болі в області нирок. Стеноз сечоводу також може бути виявлений у дітей в утробі матері під час планових оглядів. Цей стан спостерігається до тих пір, поки малюкові не виповниться 18 місяців, з урахуванням можливості спонтанного одужання. Метою лікування є запобігання ураження нирок. При ендоскопічному хірургічному втручанні забезпечується дренування сечоводу з малого таза.
Які проблеми з нирками виникають під час вагітності?
Функції нирок плода в утробі матері покриваються матір'ю. З іншого боку, сеча, що виробляється дитиною, утворює рідину, яка називається навколоплідною рідиною, в якій дитина плаває в утробі матері. Ця рідина наповнює легені і травну систему малюка, граючи ключову роль у розвитку цих областей. Якщо нирки дитини не працюють, навколоплідні води не заповнюють легені, і дитина помирає незабаром після народження. У деяких випадках в утробі матері можуть спостерігатися такі захворювання, як стеноз сечовивідних шляхів, міхурово-сечовідний рефлюкс і кіста нирки. Ці захворювання, які можуть призвести до пошкодження нирок та їх недостатності, слід лікувати без погіршення функції нирок.
Що таке спадкові захворювання нирок?
Аутосомно-домінантний полікістоз нирок є найпоширенішим спадковим захворюванням нирок. Такі захворювання, як нефронофіз, діабетична нефропатія та синдром Альпорта, можуть спостерігатися у дітей із хворих сімей. У деяких випадках, наприклад, в родинному шлюбі, спадкові захворювання нирок також спостерігаються у їхніх дітей, навіть якщо самі батьки не хворі. У дітей з генетичним переходом таким чином можна спостерігати такі захворювання, які можуть призвести до ниркової недостатності:
Полікістоз нирок
Медулярно-кістозна хвороба нирок
Нефротичний синдром
Цистиноз
Оксалоз